自闭症康复
   DIR是斯坦利.格林斯潘博士(Stanley l Greenspan.M.D)经过多年的临床研究和实践的成果;以“通过儿童的兴趣教授其基本能力”的理念为基础,提出了基于发展个体差异和人际关系(Developmental,Individual-difference,Relationship-based)的模式;简称DIR模式,也经常被称为“地板时光”。DIR详细介绍了如何帮助自闭症及相关障碍者发展沟通能力。
   DIR模式认为,儿童发展要通过六个基础技能阶段和三个高级技能阶段,每一个阶段的发展都是接下来各个阶段发展的基础;这其中如果某个阶段的能力构建不完善都会对后续能力的建立产生限制和影响。尤其是早期能力的建立更为重要。很多自闭症儿童在测验中只能展现出初级阶段的基础能力,甚至基础的能力测验都无法通过。
 
第一阶段:共同注意和调节能力(开始于0-3个月)
   对于视觉、听觉、触觉、动作及其他感官体验表现出稳定的兴趣的有目的的回应,例如,目光注视,头部转向生源的方向等。这个阶段重点在于“共享式注意”
 
第二阶段:参与及鱼人相处(开始于2-5个月)
   与别人的亲密感和多回合的互动逐步增加,例如可以开始出现欢快的表情、眼神、和动作并能持续的与人互动。
 
第三阶段:有目的情绪表达(开始于4-10个月)
   出现越来越多的双向互动,且有情绪表情、声音、手势等表达方式,这些表达方式通常是意向性的表达。
 
第四阶段:持续的连续的双向情绪示意和共同解决问题的能力(开始于10-18个月)
   这一阶段可以运动很多连续的社交和情绪活动以及解决问题;例如,可以拿着玩具给自己的爸爸看,并要求有回应。这一阶段“共同注意”是重点的标志。
 
第五阶段:运用语言表达并出现假想性活动(开始于18-30个月)
   这阶段,孩子可以使用有意义的词语或是短句,同时出现一些假想式游戏,通常可以玩假扮游戏;例如,用橡皮泥假装糕点“扮演”吃东西等活动。
 
第六阶段:情绪思考,逻辑性和现实感(开始于30-42个月)
   这阶段,孩子可以富有逻辑性的将两种想法联系起来,理解简单的因果关系;例如,想要去外面,因为我想和小朋友一起玩耍。
 
第七阶段:多因素思考
   这阶段儿童从简单的因果思考发展到能识别多种原因。例如,朋友不想跟他玩,他不在只是断言“他不喜欢我”,而可能会想到“或许今天他想跟别人一起玩”,或者是他今天有其他事情要做等原因;也可以做出“我可以改天在与他一起玩”的决定。
 
第八阶段:比较程度,用情绪来区分思考
   这一阶段,他们不知是审视时间的多种原因和理由,也会衡量这些理由的想对比及区分哪个因素更重要。与同龄人相处时,当儿童理解并参与到设计不同因素。例如,运动节能、学业能力、受欢迎程度等等的社会层次中,他们会以一种分等级的方式比较不同的感受,并与他人协商推进事情的发展。这一阶段他们可能会出现“妥协”让步的能力。也可以尝试新的方法解决问题。
 
第九阶段:初步成长的自我感,以及内在标准的反省
   到了青春期及成人初期,更复杂的情绪互动经验能够帮助儿童进步到思考“内在标准”和逐渐成长的自我感。此时儿童已经能够评价自己的经验。例如,他们可能说,“我比平常更生气”。他们看到同龄人某些行为,他们可能会说“他们这么做可以,但是我可能不会那样做”。
 
   自闭症儿童,在这些阶段发展常出现不同的障碍程度,很多孩子停留在前三个阶段;甚至很多个案停留在第一阶段。但是很多自闭症儿童经过专业的康复训练还是可以逐步在社交沟通能力上有所改善。那些能力基础相对较好的孩子经过康复甚至可以在家庭、社区和正常人一样的生活。

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