无论是自闭症还是发育迟缓,都在不同程度上存在感知觉异常的情况,接下来几期我们将分别整理关于自闭症儿童感知觉方面的相关问题及其解决办法。感知觉发展不良个案中,触觉发展不良是其中最常见的一种。今天我们就整理一下关于触觉的问题以及解决办法。
   触觉,是指当体表收到压力、牵引力等机械作用时产生的一种感觉。可以理解为身体皮肤表面收到触碰时产生的一种感觉。又称皮肤觉。广义的触觉包括压力觉与痛觉。触觉感受器(感受触觉的器官)集中分布在皮肤表面,真皮及皮下组织内。感受器主要包括触觉小体、游离的神经末梢、毛囊感受器等。他们分别感受来自于外部不同形式的触觉刺激,并将接收到信息传递到大脑,形成触觉信息。
   触觉是人类最原始的学习方式。我们在婴幼儿初期,尤其是出生后的头两个月,视觉、听觉发展尚不完善,这个时期触觉是认知学习最主要的途径之一。口腔及双手是他们探索未知的主要器官。这些探索主要得益于吸吮反射、握持反射等原始反射的带动,进而打开人类探索未知世界的大门。所以触觉学习对于人类的发展及其重要,主要表现三点。第一,触觉发展是儿童早期认知发展的基础。第二,触觉发展是儿童社交的助推剂,触觉发展不良一定程度上影响着社会性的发展。第三,触觉是安全和自我保护的先备技能。
   自闭症儿童触觉发展不良会影响到认知、语言、社交及安全意识的发展,那么自闭症儿童触觉发展不良有哪些表现呢?一般表现为三种:触觉敏感、触觉迟钝、触觉依赖。
 
自闭症儿童触觉敏感及解决办法

   自闭症儿童触觉敏感的表现:
 1、对于陌生环境莫名的恐惧,尤其对新接触的阁室空间时异常的恐惧。例如,在生活中很难接受身体穿过木箱的游戏;很难在游乐场玩穿越城堡的游戏。
 2、无法接纳新环境。例如,很难接受去商场、电影院或外出旅游时很难适应新酒店居住等。
 3、对接触陌生人感到恐惧。当有陌生人靠近时表现出异常激动的情绪和抗拒行为。例如,当陌生人靠近时很难异常紧张,甚至出现哭闹、尖叫等行为。
 4、无法被触碰身体的某些部位。当出现身体接触刺激时表现出情绪反应或是逃避反应。例如,头部敏感的孩子很难接受剪头发;躯干部分敏感的孩子很难接受完触觉游戏;手部敏感的孩子很难接受“牵手式”游戏等
   自闭症儿童触觉敏感的训练建议:
   触觉敏感型的自闭症孩子我们都知道要通过脱敏。例如,我们可以通过水中游戏、沙泥游戏、草坪游戏或者是布袋?游戏等为孩子进行训练,那么具体训练过程中我们要遵循哪些原则!具体怎么训练呢?

首先,由远及近的原则。人类触觉发展与动作发展的方向正好相反,动作的发展方向是从近端发展到远端,也就是从躯干到四肢,从头到脚的发展顺序。而触觉发展恰恰相反,是从远端发展到近端,那么我们训练过程中也要遵循这个原则。训练的起点应该是从远端(远端指手脚等肢体远端)逐步过渡到肢体的近端(头颈及躯干)。
 
其次,训练形式及训练器材多样化。这一点很重要,因为触觉有一种比较特别的现象——感觉适应,当我们利用相同器材或是相同的形式持续为孩子进行感觉刺激时,他会对我们特定的刺激形式和器材产生触觉适应的现象;也就是说,同样的刺激重复多次后,触觉感受器会对这种刺激产生适应,重复的刺激会让我们的感受器变得“迟钝”。所以,训练效果也就大打折扣。
 
第三,触觉敏感型自闭症儿童训练要遵循循序渐进的原则。我们不能指望通过一次或者两次的训练就“搞定”触觉敏感这种表现,我们要通过系统评估,逐步改善孩子的敏感性。切忌操之过急,过渡刺激不仅不能脱敏,还容易起孩子的情绪反应。
第四,我们在为触觉敏感型个案进行触觉脱敏时采取的手法一定是以“轻触”的方式进行的,刺激强度不宜过大。


下面我们家庭中常见的水中游戏(洗澡)为例,为大家整理关于触觉敏感型个案的处理方法:
 
第一步,我们要准备花洒、长毛软刷、毛巾、浴花、软质触点触觉球等;尽量多的准备不同材质不同类型的“器材”。例如,我们可以选择三种不同长度或柔软程度的软毛刷

第二步,我们可以先与孩子玩花洒喷水的游戏。我们可以先从孩子的肢体远端开始,例如先从双手或者双脚开始喷水(喷水时可以有节奏与距离的变化,让孩子感觉到喷水游戏很有意思,不至于感觉到很枯燥),如果孩子双手可以接受不同形式的喷水,我们便可以逐步过渡到前臂、上臂及肩胛,最后再到躯干的后侧及前侧及腋下的位置。在由远及近的喷水过程中,如果孩子在某个特定的部位开始难以接受喷水的活动。这时你就不能再继续将水盆向更近端的身体部位。例如,我们在由远及近喷水过程中孩子双手及前臂可以接受喷水,并且喷水另孩子感到很兴奋。但是当我们将水盆向上臂及肩胛时,孩子就开始出现紧张,甚至尖叫。这时我们就应该停止继续想躯干及腋下喷水。

第三步,我们可以按照第二步训练的模式,换成另外的“器材”。一次训练过程中要最好能选择3-4种不同的器材与孩子进行游戏。每天训练我们可以选择不同的形式更好。
 在此过程中,所有的操作手法一定要以轻抚、轻触、点触等轻柔的形式进行。坚持训练3-4周我们就会发现孩子的变化来了!
 
你了解了吗?触觉敏感型的个案训练要点:
 第一,要由远及近的顺序进行
 第二,要以轻抚、轻触的方式进行
 第三,无论“器材”还是形式上要多变
 第四,要循序渐进的进行,慢就是快,快就是慢
 好了,触觉敏感型个案处理就分享到这里!下一期我们将分享触觉迟钝型特点及训练方法

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